실손보험 허위·과다 청구 의혹, 감사원 감사로 대거 적발

건강보험 재정 누수 원인 중 하나로 지목된 실손보험 문제 심층 조사 결과

실손보험, 건강보험 재정 누수와 관련 의혹

건강보험 재정에 어려움을 주는 주요 원인 중 하나로 실손보험의 허위 또는 과다 청구 사례들이 지목되고 있어요.✨

감사원 집중 조사로 문제점 발견

이와 관련하여 감사원이 실손보험 청구 및 건강보험 미청구 사례 등을 집중적으로 조사했어요.🔎

감사 결과, 상당수의 허위·과다 청구 의심 사례들이 포착되었어요.😮

상병 코드 달라도 보험금 지급된 사례도

이번 감사에서는 여러 유형의 부적절한 보험금 지급 사례가 확인되었는데요.🚨

예를 들어, 실손보험을 청구할 때 기록된 상병 코드와 건강보험에 신고된 상병 코드가 서로 다름에도 불구하고 보험금이 지급된 경우들도 있었다고 해요.💡

이러한 사례들은 실손보험 시스템의 허점을 보여주는 부분이에요.😥